Vađenje umnjaka je hiruška procedura ukljanjanja impaktiranih osmica
Vađenje umnjaka je hirurška procedura za uklanjanje jednog ili više umnjaka. To su četiri stalna zuba, koji se nalaze u zadnjim uglovima vaših usta u gornjoj i donjoj vilici.
Ako umnjak nema prostora za rast (impactirani umnjak), to dovodi do bolova, infekcije ili drugih zubnih problema i verovatno ćete morati da ga izvadite. Vađenje umnjaka može da uradi stomatolog ili oralni hirurg.
Da bi sprečili potencijalne buduće probleme, neki stomatolozi i oralni hirurzi preporučuju vađenje umnjaka, čak i ako impaktirani zubi trenutno ne izazivaju probleme.
Umnjaci
Naši zubi nastavljaju da rastu u različitim fazama. Poslednji zub koji završava ovaj proces je zub koji se zove umnjak. Umnjak se nalazi iza molarnog zuba sa obe strane gornje i donje vilice. Obično niknu između 17-te i 25-te godine.
Treći kutnjak, koji se obično naziva umnjak, jedan je od tri molara po kvadrantu ljudskih zuba. To je poslednji od tri. Starost u kojoj izbijaju umnjaci je promenljiva, ali se to obično dešava između kasnih tinejdžerskih i ranih dvadesetih godina. Većina odraslih ima četiri umnjaka, po jedan u svakom od četiri kvadranta. Ali je moguće da nemaju nijedan.
Umnjaci se mogu zaglaviti (ipakirati) za druge zube, ako nema dovoljno prostora da normalno niknu. Impaktirani umnjaci se i dalje ponekad uklanjaju radi ortodontskog lečenja, jer se veruje da pomeraju druge zube i izazivaju tesnac u ustima.
Impaktirani umnjaci mogu patiti od karijesa, ako oralna higijena postane teža jer nisu iznikli skroz. Umnjaci koji delimično izbijaju kroz desni, mogu takođe izazvati upalu i infekciju u okolnim tkivima desni, nazvanu perikoronitis.
Neki konzervativniji tretmani, kao što je operkulektomija, mogu biti prikladni za neke od slučajeva. Ali impaktirani umnjaci se obično vade, mnogo pre nego što se ovi problemi uopšte pojave. Neki se protive ovom profilaktičkom uklanjanju impaktiranih umnjaka, pre nastanka tegoba.
Vađenje umnjaka – Zašto se obavlja?
Mnogi ljudi razviju impaktirane umnjake. To su zubi koji nemaju dovoljno prostora da izrastu ili se normalno razvijaju. Impaktirani umnjaci mogu izbiti samo delimično ili nikako.
Impaktirani umnjak može da:
- Raste pod uglom prema sledećem zubu (drugi molar)
- Raste pod uglom prema zadnjem delu usta
- Raste pod pravim uglom u odnosu na ostale zube, kao da umnjak „leži“ unutar vilične kosti
- Rastu pravo gore ili dole kao i drugi zubi, ali ostaju zarobljeni unutar vilične kosti
Verovatno će vam trebati vađenje oštećenog umnjaka, ako to rezultira problemima kao što su:
- Bol
- Zarobljavanje hrane i ostataka iza umnjaka
- Infekcija ili bolest desni (parodontalna bolest)
- Karijes kod delimično izbijenog umnjaka
- Oštećenje obližnjeg zuba ili okolne kosti
- Razvoj vrećice (ciste) ispunjene tečnošću oko umnjaka
- Komplikacije sa ortodontskim tretmanima za ispravljanje drugih zuba
- Sprečavanje budućih problema sa zubima
Stomatološki stručnjaci se ne slažu oko vrednosti vađenja impaktiranih umnjaka, koji ne izazivaju probleme (asimptomatski).
Teško je predvideti buduće probleme sa impaktiranim umnjacima. Međutim, evo razloga za preventivnu ekstrakciju:
Umnjaci bez simptoma i dalje mogu biti nosioci bolesti. Ako nema dovoljno prostora za izbijanje zuba, često je teško doći do njega i pravilno ga očistiti. Ozbiljne komplikacije sa umnjacima se ređe dešavaju kod mlađih odraslih osoba. Starije odrasle osobe mogu imati poteškoća sa operacijom i komplikacijama nakon operacije.
Vađenje umnjaka – Cena
Većina vađenja umnjaka ne dovodi do dugoročnih komplikacija. Međutim, uklanjanje impaktiranih umnjaka povremeno zahteva hirurški pristup, koji uključuje pravljenje reza u tkivu desni i uklanjanje kosti. Retko, komplikacije mogu uključivati:
- Bolnu suvu ranu ili izlaganje kosti, kada se krvni ugrušak nakon operacije izgubi sa mesta hirurške rane
- Infekcija rane od bakterija ili zarobljenih čestica hrane
- Oštećenje obližnjih zuba, nerava, vilice ili sinusa
Vaš stomatolog može obaviti proceduru u ordinaciji. Međutim, ako je vaš zub duboko impaktiran ili ako vađenje zahteva dubinski hirurški pristup, vaš stomatolog može predložiti da posetite oralnog hirurga. Pored toga što će područje utrnuti lokalnim anestetikom, vaš hirurg može predložiti sedativnu anesteziju. Kako biste se osećali ugodnije tokom procedure.
Cena hirurškog vađenja umnjaka u našoj zemlji iznosi od 6.000 – 12.000,00 dinara po zubu.
Alveolitis nakon vađenja zuba
Prilikom vađenja zuba moguće su komplikacije. Najčešća komplikacija je dentalni alveolitis, koji zahvata alveolu. To jest šupljinu u kojoj zub raste.
To je problem uzrokovan lošim zarastanjem, čije poreklo ostaje nepoznato.
Postoje 3 vrste alveolitisa, gnojni alveolitis, suvi alveolitis i osteogeni alveolitis.
1. Suppurativni alveolitis
Suppurativni alveolitis je oblik infekcije u kojoj postoji gnoj. To je superinfekcija alveole, koja je nastala usled infekcija koje su postojale pre vađenja zuba.
2. Suvi alveolitis
Suvi alveolitis je najčešći oblik alveolitisa. To je infekcija koja se javlja kada nema stvaranja krvnih ugrušaka.
3. Parcel osteoidni alveolitis
Ova infekcija se naziva i celulitis 21. dana. Kod ove vrste alveolitisa zahvaćeno je granulaciono tkivo. Ova vrsta alveolitisa ima specifičnost da se javlja 3 nedelje nakon vađenja zuba.
Nije neuobičajeno da se nakon vađenja umnjaka razvije alveolitis, uprkos šavovima. Ovo je zbog činjenice da je koštano tkivo gusto u trećem molaru. Takođe je moguće razviti alveolitis nakon vađenja pokvarenog umnjaka. U ovom slučaju, bakterije na zubu su možda inficirale ranu.
Ako ste razvili infekciju rane nakon uklanjanja umnjaka, prvo što ćete osetiti je jak bol. Ovaj bol se može proširiti na celo područje vašeg lica.
Loš zadah, poteškoće pri otvaranju usta ili neprijatan ukus su svi znaci infekcije alveole. Zato budite oprezni u danima nakon vađenja zuba.
Šta će preduzeti vaš stomatolog u slučaju alveolitisa?
Kada se postavi dijagnoza alveolitisa, stomatolog će prvo pokušati da zaustavi infekciju. Da bi se to uradilo, prepisaće vam antibiotike. Zatim, u slučaju suve rane, područje se mora očistiti i dezinfikovati.
Pod anestezijom, lekar uklanja fragmente krvnog ugruška i fragmente kostiju prisutne u rani. On proverava stanje tkiva, kako bi se uverio da nekroza nije počela.
Ako jeste, stomatolog će prepisati pranje tripsinom, jedinjenjem bogatim enzimima. Ovo jedinjenje je veoma korisno u slučajevima gnojnog alveolitisa, jer omogućava uklanjanje gnoja i propadanje već mrtvog tkiva.
Kada je prostor čist i suv, preko rane će se staviti jastučić navlažen antiseptičkim lekovima.
Lekovi se prepisuju i zakazuje se praćenje procesa zarastanja. Svakodnevno, postoji nekoliko stvari koje se mogu učiniti, kako bi se tkivo bolje zalečilo.
Prvo, izbegavajte dodirivanje područja vađenja kada perete zube.
Promenite ishranu, dajući prednost mekim proizvodima koje možete žvakati bez previše poteškoća. Nemojte jesti kiselu, slanu ili začinjenu hranu. Ovi proizvodi mogu iritirati vaše desni, kao i hrana koja je previše vruća ili previše hladna.
Hiruško vađenje umnjaka
Tokom postupka hiruškoh vađenja vaš stomatolog ili oralni hirurg može koristiti jednu od tri vrste anestezije, u zavisnosti od očekivane složenosti vađenja umnjaka i vašeg nivoa udobnosti. Opcije uključuju:
Lokalna anestezija
Vaš stomatolog ili oralni hirurg daje lokalnu anesteziju sa jednom ili više injekcija u blizini mesta svake ekstrakcije. Pre nego što primite injekciju, vaš zubar ili hirurg će verovatno naneti supstancu na vaše desni da bi ih anestezirao. Budni ste tokom vađenja zuba. Iako ćete osetiti pritisak i kretanje, ne bi trebalo da osetite bol.
Sedativna anestezija
Vaš stomatolog ili oralni hirurg daje vam sedativnu anesteziju kroz venu u vašoj ruci. Sedativna anestezija potiskuje vašu svest tokom postupka. Ne osećate nikakav bol i imaćete ograničeno pamćenje postupka. Takođe da ćete dobiti i lokalnu anesteziju, kako bi i desni utrnule.
Opšta anestezija
U posebnim situacijama može vam biti ponuđena opšta anestezija. Možete udahnuti lek kroz nos ili imati intravensku anesteziju u ruci, ili oboje. Onda gubite svest. Vaš hirurški tim pažljivo prati vaše lekove, disanje, temperaturu, tečnosti i krvni pritisak. Nećete osetiti bol i nećete se sećati procedure. Lokalna anestezija se takođe daje kao pomoć u postoperativnoj nelagodnosti.Vađenje osmica
Tokom vađenja umnjaka, vaš stomatolog ili oralni hirurg:
- Pravi rez u tkivu desni da bi otkrio zub i kost
- Uklanja kost koja blokira pristup korenu zuba
- Deli zub na delove, ako ga je lakše ukloniti u delovima
- Uklanja zub
- Čisti mesto uklonjenog zuba od ostataka zuba ili kosti
- Zatvara ranu kako bi se podstaklo zarastanje, iako to nije uvek neophodno
- Staviće gazu preko mesta ekstrakcije, kako biste kontrolisali krvarenje i pomogli da se formira krvni ugrušak.
Hiruško vađenje zuba – Oporavak posle operativnog zahvata
Ako dobijete sedativnu anesteziju ili opštu anesteziju, bićete odvedeni u sobu za oporavak nakon procedure. Ako imate lokalnu anesteziju, vaše kratko vreme oporavka će verovatno biti u stomatološkoj stolici.
Dok se oporavljate od operacije, pratite uputstva svog stomatologa o:
Krvarenju
Prvog dana nakon vađenja umnjaka može doći do curenja krvi. Pokušajte da izbegnete prekomerno pljuvanje, kako ne biste izbacili krvni ugrušak iz rane. Zamenite gazu preko mesta ekstrakcije, prema uputstvima vašeg stomatologa ili oralnog hirurga.
Upravljanju bolom
Možda ćete moći da upravljate bolom uz pomoć leka za ublažavanje bolova bez recepta ili leka protiv bolova koji se izdaje na recept vašeg stomatologa ili oralnog hirurga. Lekovi protiv bolova na recept mogu biti posebno korisni, ako je kost uklonjena tokom postupka. Držanje hladnog obloga uz vilicu, takođe može ublažiti bol. Otok i modrice. Koristite pakovanje leda prema uputstvima vašeg stomatologa ili hirurga. Svaki otok obraza obično se popravi za dva ili tri dana. Modrica može potrajati još nekoliko dana.
Aktivnosti
Nakon operacije, planirajte da se odmorite ostatak dana. Nastavite sa normalnim aktivnostima sledećeg dana, ali najmanje nedelju dana izbegavajte naporne aktivnosti, koje mogu dovesti do gubitka krvnog ugruška iz rane.
Pića
Pijte puno vode nakon operacije. Nemojte piti alkoholna, kofeinska, gazirana ili topla pića u prva 24 sata. Nemojte piti sa slamčicom najmanje nedelju dana, jer sisanje može da izbaci krvni ugrušak iz rane.
Hrana
Prva 24 sata jedite samo meku hranu, kao što su jogurt ili sos od jabuke. Počnite da jedete polumeku hranu kada možete da je tolerišete. Izbegavajte tvrdu, žvaću, vruću ili začinjenu hranu koja se može zaglaviti u utičnici ili iritirati ranu. Čišćenje usta. Nemojte prati zube, ispirati usta, pljuvati ili koristiti vodu za ispiranje usta, tokom prva 24 sata nakon operacije. Obično će vam biti rečeno da nastavite sa pranjem zuba nakon prva 24 sata. Budite posebno nežni u blizini hirurške rane kada perete i nežno ispirajte usta toplom slanom vodom svaka dva sata i posle jela nedelju dana.
Upotreba duvana
Ako pušite, nemojte to činiti najmanje 72 sata nakon operacije – i sačekajte duže od toga, ako je moguće. Ako žvaćete duvan, nemojte ga koristiti najmanje nedelju dana. Upotreba duvanskih proizvoda nakon oralne operacije, može odložiti zarastanje i povećati rizik od komplikacija.
Šavovi
Možda imate šavove koji se rastvaraju u roku od nekoliko nedelja ili uopšte nemate šavove. Ako vam je potrebno uklanjanje šavova, zakažite termin kod stomatolloga da ih izvadite.
Da li boli vađenje zuba?
Da, vađenje zuba može da boli. Međutim, vaš stomatolog će vam obično dati lokalnu anesteziju tokom procedure kako bi eliminisao bol.
Iako je vađenje zuba neprijatno iskustvo, većina pacijenata to može da toleriše. Iako mogu osetiti oticanje i nelagodnost, bol je obično blag i može se lečiti kod kuće. Neki pacijenti smatraju da će ispiranje slanom vodom ili uzimanje lekova protiv bolova bez recepta, doneti olakšanje.
Postoje i neke mere predostrožnosti koje treba da preduzmete nakon procedure, da biste smanjili bol.
Takođe, prateći proceduru, stomatolozi obično preporučuju lekove protiv bolova, koji se izdaju bez recepta ili na recept, kako bi vam pomogli da upravljate bolom.
Vađenje umnjaka bez operacije
Umnjak može biti bolan tokom nicanja ispod korena desni i može uticati na druge zube, ako raste horizontalno. Hirurzi i stomatolozi će vam uvek preporučiti da ih uklonite u fazi razvoja.
Stomatolozi tvrde da će vas to lišiti bolova i komplikacija u budućnosti. Međutim, ako ih čuvate i ako je vaša oralna higijena u redu, nećete zažalili što ste ih zadržali.
Ali ako želite da izvadite zub u fazi razvoja, morate se podvrgnuti hirurškoj proceduri jer je još uvek ispod desni ili malo iznad. Nehirurško vađenje je moguće ako je zub delimično ili potpuno izbio. Zubar će zatim primeniti lokalni anestetik kako bi anestezirao to područje, tako da ne možete osetiti proceduru.
Umnjaci koji su potpuno izbili mogu se izvaditi bez operacije. Većina gornjih umnjaka imaju tendenciju da izbijaju ravnije od donjih zuba. Takođe, neki delimično iznikli zubi, mogu se izvući bez operacije.
Dakle, sve zavisi od stanja razvoja vašeg umnjaka. Većina umnjaka koji zahtevaju hiruršku proceduru su oni koji uopšte nisu izbili ili su iznikli horizontalno, zakopavajući polovinu svog dela u desni.
Vađenje umnjaka u trudnoći
Možete da izvadite umnjake dok ste trudni. Međutim, ako ne osećate ozbiljne simptome, vađenje zuba ne mora da se desi tokom trudnoće. Obično je bolje odložiti tretman dok se beba ne rodi, da bi bila bezbedna.
Stomatolog je obično zabrinut za bezbednost i trudnice i njenog nerođenog deteta. Zbog povećanog rizika, trebalo bi da razmotrite svaku opciju, pre nego što zakažete bilo kakav stomatološki tretman.
Kada je potrebno, lekari rade radiografiju, kako bi procenili stanje zuba. Oni u tom slučaju koriste zaštitne kecelje, kako bi zaštitili bebu i majku od štetnog zračenja.
Povremeno, problemi sa umnjacima mogu biti toliko ozbiljni da ne možete odložiti vađenje do nakon trudnoće. Ako morate ukloniti umnjake tokom trudnoće, najbolje je to odraditi tokom drugog tromesečja.
Rana nakon vađenja zuba
Da biste razumeli svrhu naknadne nege ekstrakcije zuba, prvo bi trebalo da znate kako se odvija proces zarastanja.
Neposredno nakon vađenja zuba, krv ispunjava mesto vađenja (ranu), a krvni ugrušak počinje da se formira. Ovaj krvni ugrušak zaustavlja krvarenje i štiti donju kost i nerve. Takođe, pruža osnovu za razvoj nove kosti i desni. Poremećaj krvnog ugruška može dovesti do produženog krvarenja, odloženog zarastanja, otoka i jakog bola zbog izlaganja kosti i nerava ispod. Dakle, trebalo bi da sledite uputstva za naknadnu negu rane odmah nakon vađenja, da biste ubrzali proces zarastanja i sprečili komplikacije.
Vreme zarastanja zavisi od nekoliko faktora kao što su veličina rane, složenost operacije i trenutni status pacijenta (starost, zdravstveno stanje i lične navike kao što je pušenje). Na primer, zarastanje hirurškog vađenja umnjaka obično traje duže od zarastanja rane nakon vađenja donjeg sekutića. Tokom prve 2 nedelje nakon ekstrakcije, tkivo desni će zaceliti i zatvoriti ranu. Posle 8 do 10 nedelja, dve trećine otvora će se napuniti novom kosti. Potpuno zarastanje kosti obično traje od 4 do 6 meseci.
Vađenje umnjaka – Otok
Hematom je skup krvi koja je iscurila iz krvnog suda u okolno tkivo. Hematom se može pojaviti u bilo kom organu tela. Kada se u ekstravaskularnom prostoru usne duplje formira džep krvi, stanje se naziva oralni hematom.
Oralni hematom može nastati usled traumatske povrede u ili izvan usta. To je jedna od komplikacija nakon velikih stomatoloških, kao i drugih oralnih operacija. Krvni sud može da se ošteti iglom, tokom davanja lokalne anestezije, tokom bušenja ili nožem.
Razređivač krvi kao što je aspirin, heparin sprečava zgrušavanje krvi. Što povećava mogućnost oralnog hematoma nakon hirurškog zahvata u ustima. U nekim slučajevima povišen krvni pritisak može izazvati hematom tokom i nakon oralne operacije
Određeni poremećaji krvi kod kojih je mehanizam zgrušavanja poremećen, mogu povećati rizik od oralnog hematoma čak i nakon manjih povreda krvnog suda.
Oralni hematomi se obično sami povlače, može proći nekoliko dana ili nedelja da se hematom povuče. Međutim, ako je hematom veliki ili je bolan, potrebno je konsultovati oralnog hirurga.
Hematom se može razviti unutar desni ili na dnu usta. Retko se razvija na gornjem nepcu zbog gustine tkiva. Koža ili sluzokoža se menjaju, postaju plave ili ljubičaste. Ako je hematom veliki, može stisnuti obližnja tkiva i nerve što dovodi do bola.
Veliki hematom nakon operacije može odvojiti šavove i rana može krvariti. Otok i bol se obično smanjuju u roku od jedne ili dve nedelje, u zavisnosti od veličine hematoma. Zbog otoka pacijent može osetiti neprijatnosti dok žvaće hranu. Možda će mu biti teško da žvaće čvrstu hranu.
Kako se otarasiti hematoma u usnoj šupljini?
U većini slučajeva oralni hematom se spontano povlači bez ikakvog lečenja u roku od nekoliko dana ili nedelja u zavisnosti od veličine kao i mesta. Sakupljanje krvi u desnima može potrajati duže, jer treba vremena da se reapsorbuje. Veliki oralni hematom može zahtevati lečenje.
Primena leda u početnoj fazi će pomoći u smanjenju veličine hematoma. Ako je hematom veliki i ako ometa žvakanje i jelo, lekar će možda morati da ga zaseče i iscedi.
Za hematom male veličine može se preporučiti antiinflamatorni lek. Međutim, neki antiinflamatorni lekovi imaju svojstva da razblažuju krv, pa se konsultujte sa lekarom pre uzimanja takvih lekova.
Kurkuma i med imaju prirodna antiinflamatorna svojstva. Prstohvat kurkume u prahu i jedna kašičica meda u mleku su korisni za ubrzavanje apsorpcije hematoma. Homeopatski lekovi kao što su arnika, ruta su korisni u smanjenju bola i upale. Ponekad su potrebni i antibiotici da bi se sprečila sekundarna bakterijska infekcija.
Ako ste zainteresovani za otkup antikviteta, možete nas potražiti ovde.